醫(yī)院動(dòng)態(tài)
許愿樹下的生命課堂——上饒市人民醫(yī)院血液內(nèi)科舉辦PICC主題患教會(huì)傳遞治愈力量
在血液內(nèi)科病區(qū)陽光活動(dòng)區(qū)域，一株綴滿紅色心愿卡的龍血樹旁，15余名血液疾病患者手持"PICC護(hù)理通關(guān)手冊(cè)"，在科護(hù)士沈菁菁指導(dǎo)下練習(xí)導(dǎo)管護(hù)理手法。這是我院血液內(nèi)科的第1期"生命之樹"系列患教活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)，將PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)流程教學(xué)與心理療愈有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建出獨(dú)特的"技術(shù)+溫度"護(hù)理模式。
活動(dòng)中，沈菁菁通過?現(xiàn)場(chǎng)示范PICC功能鍛煉操?，向患者詳細(xì)講解了肢體活動(dòng)的重要性，強(qiáng)調(diào)科學(xué)鍛煉可有效預(yù)防血栓、促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)指導(dǎo)患者掌握日常維護(hù)技巧?；冀虝?huì)還設(shè)置了互動(dòng)環(huán)節(jié)，針對(duì)PICC導(dǎo)管維護(hù)的常見問題答疑解惑，幫助患者及家屬糾正誤區(qū)，提升自我管理能力。
"這種教學(xué)方式太實(shí)用了！"正在接受第五周期化療的李女士（化名）表示，"以前總擔(dān)心洗澡時(shí)導(dǎo)管進(jìn)水，現(xiàn)在通過護(hù)士的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，掌握了防水敷貼的有效固定法，安全感提升了很多。"
在患教會(huì)尾聲的"生命之樹"儀式環(huán)節(jié)，為傳遞溫暖與祝福，副護(hù)士長范婷組織患者及家屬?書寫“早日康復(fù)”許愿卡?，并將卡片掛于“生命之樹”上。一字一句寄托著對(duì)康復(fù)的期盼，也為病房增添了溫馨與希望。
PICC置管是經(jīng)外周靜脈插入的中心靜脈導(dǎo)管，為患者提供中長期的靜脈輸液治療，減少反復(fù)靜脈穿刺和輸入刺激性藥物對(duì)血管的損傷，維護(hù)簡(jiǎn)單，不影響患者活動(dòng)。
一、每日觀察要點(diǎn)
1.注意觀察穿刺部位及周圍皮膚有無發(fā)紅、腫脹、疼痛，有無分泌物及導(dǎo)管內(nèi)回血等情況。
2.注意置管手臂有無腫脹、疼痛。
3.導(dǎo)管有無漏液及異常。
4.導(dǎo)管體外長度有無變化、導(dǎo)管有無折痕。
5.貼膜的干濕程度，有無卷邊、松動(dòng)，有無滲血滲液。
二、日常護(hù)理的“三可做五不做”
三可做
1. 淋?。ㄐ栌帽ｕr膜包裹穿刺點(diǎn)上下15cm并固定）2.握球鍛煉（每日3-5次，每次15-20個(gè)）3. 輕度家務(wù)（如擦桌、洗菜） |促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓；保持生活自理能力 |
五不做
1. 提重物（＞5斤）2. 劇烈運(yùn)動(dòng)（游泳、打球）3. 盆浴/泡澡4. 置管側(cè)測(cè)血壓 5. 穿脫衣拉扯導(dǎo)管 避免導(dǎo)管移位、斷裂或感染風(fēng)險(xiǎn) 。
三、居家護(hù)理創(chuàng)新技巧
穿衣指導(dǎo) ：
穿淺色衣服，衣袖不可過緊，穿脫衣服應(yīng)小心，避免牽拉不慎將導(dǎo)管拔出。穿衣時(shí)先穿置管側(cè)，脫衣時(shí)后脫置管側(cè)，可取絲襪剪去頭部套在穿刺處肢體，利用其光滑性以利穿脫衣服，同時(shí)起到固定作用，防止導(dǎo)管頭端滑動(dòng)。使用合適、透氣、材質(zhì)好的PICC置管保護(hù)套，建議您自制PICC便服。
淋浴指導(dǎo) ：
洗澡前：注意不要把貼膜弄濕，先在貼膜外纏繞清潔干燥的毛巾，再在毛巾外用保鮮膜將穿刺點(diǎn)上下15厘米的范圍包裹嚴(yán)密，最后用橡皮筋固定好上下口，防止進(jìn)水。可以購買PICC防水袖套，洗澡時(shí)用的專用防水袖套
洗澡時(shí)：高舉置管側(cè)手臂或用置管側(cè)手拿花灑。
洗澡后：及時(shí)檢查貼膜，如有潮濕、進(jìn)水請(qǐng)及時(shí)更換。
特殊情況處理： 1.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管破損、斷裂及輸液接頭脫落請(qǐng)反折導(dǎo)管并予膠帶固定后，立即至醫(yī)院處理。 2.對(duì)于意識(shí)、思維有異常的患者，家屬或者陪護(hù)人員請(qǐng)務(wù)必購買好乒乓板式手套，給患者佩戴，特別在夜間，防止患者胡亂抓摸而意外拔管。 3.避免兒童玩弄導(dǎo)管的體外部分，以免損傷導(dǎo)管或把導(dǎo)管拉出體外。 維護(hù)須知 1.妥善保管《導(dǎo)管維護(hù)手冊(cè)》，去醫(yī)院維護(hù)請(qǐng)隨身攜帶。 2.導(dǎo)管至少每7天維護(hù)一次，如穿刺點(diǎn)覆蓋紗布應(yīng)48小時(shí)維護(hù)一次。 3.使用10毫升及以上的注射器沖洗導(dǎo)管，非耐高壓導(dǎo)管禁忌使用高壓注射造影劑，如CT造影劑。 4.PICC維護(hù)必須由接受專業(yè)維護(hù)培訓(xùn)的人員操作，患者及家屬切勿自行操作！ 5.掛號(hào)：PICC護(hù)理門診、PICC護(hù)理門診（北） 直接掛號(hào)—請(qǐng)至醫(yī)院門診自助掛號(hào)機(jī)進(jìn)行掛號(hào) 預(yù)約掛號(hào)---關(guān)注上饒市人民醫(yī)院公眾號(hào)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào) 6.維護(hù)地址及門診開放時(shí)間 上饒市人民醫(yī)院水南院區(qū)：上饒市信州區(qū)書院路86號(hào)門診4樓 電話：0793-8100939 門診開放時(shí)間：周一至周五上午8:00-12:00 、下午14:00-17:30 上饒市人民醫(yī)院城北院區(qū)：上饒信州區(qū)慶豐路189號(hào)門診二樓11-12診室 電話：0793-8101528 門診開放時(shí)間：周一至周五上午8:00-12:00、 下午14:00-17:30 上門維護(hù) 如您居家期間遇到特殊的問題，我們醫(yī)院免費(fèi)提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)士咨詢”針對(duì)行動(dòng)不便者我們還提供了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)士上門服務(wù)”，解決您的帶管期間的所有困擾。
