1. 醫(yī)院動態(tài)

      上饒市人民醫(yī)院骨科成功開展旋轉鉸鏈膝應用于復雜膝關節(jié)置換術后翻修手術

      發(fā)稿時間:2025-03-21 09:44:38 作者:上饒市人民醫(yī)院

      近日,上饒市人民醫(yī)院骨二科收治了一名患者呂阿姨,她曾因膝關節(jié)骨性關節(jié)炎在上海三甲醫(yī)院行人工全膝關節(jié)置換術。術后患者恢復良好,但2個月前不慎摔倒,導致膝關節(jié)假體周圍骨折并假體松動,膝關節(jié)疼痛劇烈,無法行走,嚴重影響生活質量。

      膝關節(jié)假體周圍骨折并假體松動是人工膝關節(jié)置換術后嚴重的并發(fā)癥,處理起來非常棘手。傳統(tǒng)翻修手術存在骨缺損嚴重、軟組織條件差、韌帶損傷所致假體固定困難等問題,手術難度大、風險高。

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      經(jīng)過詳細的術前檢查和評估,骨二科吳國保主任醫(yī)師團隊決定為患者實施旋轉鉸鏈膝翻修手術。旋轉鉸鏈膝是一種特殊類型的膝關節(jié)假體,具有更高的穩(wěn)定性和活動度,適用于嚴重骨缺損、韌帶功能不全的復雜膝關節(jié)翻修病例。

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      在手術團隊和麻醉科的密切配合下,手術順利完成。術中,團隊克服了骨缺損嚴重、軟組織條件差等困難,成功安裝了旋轉鉸鏈膝假體,并進行了牢固的固定。

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      術后,患者恢復良好,膝關節(jié)疼痛明顯緩解,目前已可借助助行器下地行走?;颊呒凹覍賹κ中g效果非常滿意。

      該手術為我市自主完成的首例,標志著我院骨科在復雜膝關節(jié)翻修手術領域取得了新的突破。




      科普時間:

      膝關節(jié)翻修假體選擇?


      1.常規(guī)假體:

      模擬正常膝關節(jié)解剖結構,允許膝關節(jié)屈伸和輕度旋轉。

      適應癥:

      初次置換假體松動、磨損,但骨缺損較輕,韌帶功能基本正常。

      患者活動量較大,對膝關節(jié)功能要求較高。


      2.半限制性假體:

      部分限制膝關節(jié)內外平移和旋轉,提供更好的穩(wěn)定性。

      適應癥:

      初次置換假體松動、磨損,伴有輕度骨缺損,韌帶功能部分受損。

      膝關節(jié)輕度不穩(wěn)定,需要額外的穩(wěn)定性

      患者年齡較大,活動量較小。


      3.全限制性假體:

      完全限制膝關節(jié)前后平移和旋轉,提供最高的穩(wěn)定性。

      適應癥:

      初次置換假體松動、磨損,伴有嚴重骨缺損,韌帶功能完全喪失。

      膝關節(jié)嚴重不穩(wěn)定,需要極高的穩(wěn)定性

      患者年齡較大,活動量較小。


      4.旋轉鉸鏈膝關節(jié)假體:

      允許膝關節(jié)屈伸和軸向旋轉,提供極高的穩(wěn)定性。

      適應癥:

      初次置換假體松動、磨損,伴有嚴重骨缺損,無法使用其他類型假體。

      膝關節(jié)腫瘤切除術后,需要進行關節(jié)重建

      膝關節(jié)嚴重感染,需要進行二期翻修手術。



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