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      饒醫(yī)資訊 | 上饒市人民醫(yī)院介入診療科救治一名布加綜合征患者

      發(fā)稿時(shí)間:2024-03-27 09:19:55 作者:上饒市人民醫(yī)院

      近日,一名74歲老太太至上饒市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診,自訴30余年前出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣緊,診斷為支氣管哮喘及胸腔積液,給予抗炎平喘等對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn),后反復(fù)發(fā)作,并反復(fù)出現(xiàn)大量胸腔積液,每隔1-2個(gè)月便要到醫(yī)院行胸腔積液引流術(shù),給病人及家屬的生活及經(jīng)濟(jì)都帶來(lái)嚴(yán)重困擾。10余年前,患者出現(xiàn)下肢水腫,給予利尿治療后未見(jiàn)緩解,至北京、上海等地多次就診治療,仍未查明原因,求醫(yī)陷入困境。

      患者此次入院后,完善影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)下腔靜脈肝段腔內(nèi)線狀鈣化密度影,側(cè)支循環(huán)靜脈迂曲擴(kuò)張,經(jīng)管醫(yī)師申請(qǐng)全院擴(kuò)大會(huì)診(MDT),介入診療科結(jié)合病人癥狀及影像學(xué)檢查結(jié)果,考慮為布加綜合征。

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      布加綜合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)又稱肝靜脈流出道梗阻綜合征(hepatic venous outflow tract obstruction,HVOTO),包括各種小、中、大肝靜脈或下腔靜脈(IVC)肝上段血運(yùn)障礙引起的腹水、腹壁靜脈曲張、雙腿腫脹等臨床癥狀。

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      明確診斷后,患者轉(zhuǎn)入介入診療科,2月1日在局麻下行下腔靜脈造影+球囊擴(kuò)張術(shù),擴(kuò)張后造影提示下腔靜脈回流滿意,上腔靜脈顯影良好,下腔靜脈旁側(cè)支循環(huán)大部消失。

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      患者下肢水腫及腹脹癥狀術(shù)后當(dāng)即好轉(zhuǎn)。3月17日,復(fù)查胸腔積液量較前已有明顯減少,胸悶氣緊癥狀也有明顯改善。

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      患者術(shù)后胸腔積液、下肢水腫以及腹脹癥狀較前明顯改善,生活質(zhì)量得到明顯提高。患者及家屬對(duì)術(shù)后效果感到非常滿意,再也不必為此奔波住院。


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