饒醫(yī)資訊 | 肘關(guān)節(jié)換上金屬“芯”，上饒市人民醫(yī)院骨科成功完成首例人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)

近日，上饒市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)置換手術(shù)有了新的突破。醫(yī)院骨一科雙鷗、王躍華團隊成功完成上饒市人民醫(yī)院第一例人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。由于手術(shù)技術(shù)難度及適應癥問題，開展人工全肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)院并不多，這也是上饒市人民醫(yī)院骨科繼完成髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換后，開展的首例人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，標志著醫(yī)院骨一科基本實現(xiàn)了髖、膝、肩、肘四大關(guān)節(jié)置換術(shù)的全覆蓋，對于肘關(guān)節(jié)疾病的診療又多了一種有效手段。

來自廣豐區(qū)55歲的施阿姨，因年幼時家庭條件較差，十幾歲時右肘關(guān)節(jié)第一次骨折行保守治療留下外觀畸形及屈伸活動受限的后遺癥。一年前，右肘關(guān)節(jié)二次損傷，在省外醫(yī)院就診時，因第一次骨折導致的畸形無法行手術(shù)繼續(xù)保守治療。第二次保守治療后右肘關(guān)節(jié)僵硬固定，不能梳頭、系褲帶，無法屈肘吃飯，嚴重影響了日常生活，開始尋求專業(yè)的診療，但是跑遍各大醫(yī)院，各種保守治療均無濟于事，肘關(guān)節(jié)癥狀完全不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)多方了解，得知上饒市人民醫(yī)院雙鷗主任團隊在肩肘關(guān)節(jié)治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗，遂慕名前來就診。

入院后，雙鷗、王躍華團隊為施阿姨進行了詳細查體，發(fā)現(xiàn)施阿姨的右肘關(guān)節(jié)屈伸功能基本喪失，肘關(guān)節(jié)主動屈伸活動度5-10°，結(jié)合病史初步診斷右肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎。雙鷗組織王躍華及其他科室人員對施阿姨的病情進行了詳細的討論，考慮到施阿姨關(guān)節(jié)畸形伴活動受限，且病程較久，嚴重影響生活質(zhì)量，決定擬為其行“右側(cè)人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)”。

3月5日，雙鷗、王躍華、張輝在麻醉科醫(yī)務人員的協(xié)同配合下，為施阿姨施行了“右側(cè)人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)”，術(shù)中選擇國產(chǎn)人工全肘關(guān)節(jié)假體，假體放置滿意，手術(shù)順利完成，安返病房。

術(shù)后，骨一科醫(yī)護團隊為施阿姨制定了詳細的康復計劃，并在床邊指導她康復鍛煉。結(jié)合關(guān)節(jié)科快速康復理念（ERAS），術(shù)后肘關(guān)節(jié)可以主動屈曲120°、伸直10°。施阿姨對手術(shù)效果特別滿意，非常高興地說道：“幾十年了，終于可以用右手梳頭了！”

  人工肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)

  人工肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)是指用人工肘關(guān)節(jié)代替損壞肘關(guān)節(jié)。人工肘關(guān)節(jié)假體一部分固定在上臂的肱骨中，另一部分固定在前臂的尺骨中，兩部分以軸承連接，以允許人工肘關(guān)節(jié)屈曲。其目的主要是為了減輕患者疼痛、恢復肘關(guān)節(jié)功能以滿足正常生活的需要。人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應癥為肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合或畸形愈合、老年人肱骨遠端粉碎性骨折、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和其他肘關(guān)節(jié)手術(shù)后失敗者等。目的即解除疼痛，恢復肘關(guān)節(jié)運動及穩(wěn)定性，進而恢復關(guān)節(jié)功能，滿足日常生活需要，提高生活質(zhì)量。是解決嚴重肘關(guān)節(jié)疾患的一種好的手術(shù)方案，效果良好。