國家醫(yī)保研究所調研組蒞臨上饒市人民醫(yī)院開展醫(yī)保DRG工作調研

  9月8日，首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院受江西省醫(yī)療保障局委托，聽取上饒市定點醫(yī)療機構代表在DRG下的醫(yī)院管理經驗。國家醫(yī)保研究院副院長應亞珍同國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司一處干部唐慧、江西省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長陳福華一行到上饒市調研，上饒市人民醫(yī)院作為醫(yī)院代表接待調研組來訪。上饒市醫(yī)保局副局長陳立峰、上饒市人民醫(yī)院副院長柴振華、上饒市醫(yī)保局基金監(jiān)管和信息統(tǒng)計科科長蔣勇陪同。上饒市人民醫(yī)院、上饒市立醫(yī)院、江西醫(yī)專一附院醫(yī)保辦及相關科室負責人參加會議。

  會上，蔣勇首先匯報了上饒DRG支付方式下的基金監(jiān)管實踐情況，通過講解目前上饒市DRG監(jiān)管的原則、考核體系以及方式方法，全面匯報了上饒正在運行的DRG監(jiān)管工作，并提出了目前監(jiān)管工作中存在的問題以及合理化建議。

  隨后，柴振華向調研組匯報上饒市人民醫(yī)院開展醫(yī)保DRG管理工作以來的經驗，詳細匯報了醫(yī)院通過多部門聯(lián)動，在醫(yī)保DRG付費實施后院內管理舉措的調整和推進情況，以及通過信息系統(tǒng)幫助醫(yī)院進行醫(yī)保DRG付費管理工作的開展情況。并根據(jù)目前DRG運行情況提出DRG歧義病組相關問題進行討論。

  上饒市立醫(yī)院、江西醫(yī)專一附院也根據(jù)目前醫(yī)保DRG付費管理工作及運行中出現(xiàn)的問題向調研組進行了匯報。

  最后，調研組對提出的問題作了詳細的解答，與市醫(yī)保局及醫(yī)療機構進行了充分交流和討論。應亞珍對上饒DRG付費推進情況給予了高度肯定。她指出，本地醫(yī)療機構和醫(yī)保局對現(xiàn)有數(shù)據(jù)分析到位，與國家DRG支付改革同向發(fā)力，體現(xiàn)了試點醫(yī)院的責任與擔當。她強調，任何一種改革都有其優(yōu)缺點，需要各方配合，不斷完善管理方式。國家DRG改革的頂層設計和各級醫(yī)院降本增效的密切配合，共同探索醫(yī)保付費新機制，將有效促進“醫(yī)、保、患”三方關系平衡，實現(xiàn)三方共贏，維護醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展。

  會后，調研組分組到市人民醫(yī)院藥學部、病案室等科室實地進行調研。