“三甲”進(jìn)行時 | 上饒市人民醫(yī)院“點線面”聯(lián)動，助推“三甲”工作

  為凝聚共識、加強協(xié)作，以改善患者就醫(yī)體驗為目標(biāo)，上饒市人民醫(yī)院找準(zhǔn)關(guān)鍵點、拉起警戒線、拓寬服務(wù)面，全力推進(jìn)三甲復(fù)評工作落地落實。

  科室自查找準(zhǔn)問題“關(guān)鍵點”

  6月26日，江西省印發(fā)2022年版《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，上饒市人民醫(yī)院第一時間根據(jù)《細(xì)則》組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并于7月3日正式開啟第二輪自評工作。全院各科室立即根據(jù)《細(xì)則》內(nèi)容，詳細(xì)對照新增條款全面自查整改，聚焦問題，精準(zhǔn)發(fā)力。

  7月19日，第二輪自評結(jié)束后，三甲辦立即召開工作推進(jìn)會匯報第二輪自評情況，對存在問題和改進(jìn)措施進(jìn)行了通報和分析。各小組組長針對問題提出整改計劃。

  全面督導(dǎo)拉起整改“警戒線”

  第二輪自評結(jié)束后，各督導(dǎo)組在分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下深入臨床一線進(jìn)行全面督導(dǎo)，突出問題導(dǎo)向，以評促建、以評促改。本輪督導(dǎo)針對全院所有臨床、醫(yī)技及職能科室展開，檢查過程中，嚴(yán)格對照評審標(biāo)準(zhǔn)，查看科室的相關(guān)文件、檔案、記錄等資料，將發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)場與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，并提出整改建議和意見。

  從督導(dǎo)檢查的情況來看，大部分科室對于新版評審條款的解讀比較深刻，規(guī)章、制度修訂完畢，流程、規(guī)范不斷完善，評審資料持續(xù)更新。但也有部分科室對于新版評審標(biāo)準(zhǔn)條款學(xué)習(xí)不充分，對標(biāo)準(zhǔn)要求理解不準(zhǔn)確，對于涉及本科室的指標(biāo)不明確，對于分管范圍內(nèi)的臨床科室監(jiān)管力度不足、培訓(xùn)不到位，導(dǎo)致部分一線科室自查分析不規(guī)范、應(yīng)知應(yīng)會等知識知曉率不高。對此，督導(dǎo)組嚴(yán)肅提出要求，充分指導(dǎo)教育，責(zé)令立即整改。

  上下聯(lián)動拓寬醫(yī)療“服務(wù)面”

  目前三甲復(fù)審工作已進(jìn)入倒計時階段，院長戴軍強調(diào)，希望各科室根據(jù)督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，盡快查缺補漏，落實相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)以及科室質(zhì)量控制指標(biāo)，深入理解PDCA內(nèi)涵，做好科室醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)工作。戴軍指出，要加強內(nèi)涵建設(shè)，完善管理、優(yōu)化流程，切實提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善群眾就醫(yī)體驗，不斷拓寬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)面，扎實推進(jìn)三甲復(fù)評工作。