高血壓用藥問題， 老年人心中的迷

      高血壓離不開用藥，而老年人高血壓用藥往往是最容易遇到問題的。在日常門診，經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣在用藥問題上糾結(jié)的老年人?？偨Y(jié)門診老年人常問的問題后，我們提供以下建議：
      1.高血壓需要遵醫(yī)囑服藥，不管有沒有癥狀。吃多少藥，是否增藥減藥，都要看血壓水平，而不是憑感覺服藥。
      2.降壓藥不存在耐藥問題，血壓升高要找找原因，比如是不是天氣冷了，最近吃東西是不是沒控制，是不是又胖了。
      3.有的患者用了很多降壓藥，血壓控制也不怎么理想，這種情況首先還是要找相關(guān)專家就診或者會(huì)診。常見的個(gè)人因素包括生活方式不健康，如吃得多、吃得咸，抽煙、喝酒、不運(yùn)動(dòng)，熬夜上網(wǎng)等；還有心理因素，長期處于緊張和焦慮狀態(tài)；睡覺打呼嚕，患有睡眠呼吸暫停等。
      4.有的老年人血壓高，總說醫(yī)生開的降壓藥不好使，看過的醫(yī)生換了一個(gè)又一個(gè)，藥也換了幾種，血壓仍沒降下來。這是怎么回事呢？
首先，高血壓患者初始治療時(shí)，血壓不需要兩三天就降到正常，1個(gè)月降到正常了就行。血壓下降并穩(wěn)定下來需要一個(gè)過程。降太快容易誘發(fā)或者加重血管缺血。
      5.使用一種降壓藥物血壓沒降下來，不等于藥物無效，可能需要聯(lián)合用藥，而不是換另外一種藥物。
      6.單就降壓效果來講，各種降壓藥物的降壓效果差別不大，一線降壓藥物五大類，很難說哪個(gè)更好，關(guān)鍵是把藥用好，用好了就是好藥。