為何一朝“崴腳”，就常常“崴腳”

護(hù)理部上饒市人民醫(yī)院

崴腳了，到底要不要緊？？？

有很多人，在運(yùn)動(dòng)或走路時(shí)發(fā)生了踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是崴腳，總抱著無所謂的態(tài)度，認(rèn)為“養(yǎng)兩天”就好了，可是后來卻隔三差五的崴腳。

有統(tǒng)計(jì)顯示，未經(jīng)正規(guī)治療的踝關(guān)節(jié)扭傷，往往會(huì)遺留踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等后遺癥，很容易造成“習(xí)慣性崴腳”。所以，對(duì)待"崴腳“這個(gè)小毛病，切莫大意，以免留下后患。

正確認(rèn)識(shí)崴腳

在日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是通常我們說所說的崴腳，是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，占所有運(yùn)動(dòng)損傷的 40%左右。它是指在外力作用下，踝關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過其正常活動(dòng)度時(shí)，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶等發(fā)生撕裂傷。

崴腳的幾種形式

由于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)松弛，所以容易扭傷。常見癥狀為踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行；有時(shí)可見皮下瘀血；外側(cè)韌帶部位有壓痛；使足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。

踝關(guān)節(jié)扭傷后怎樣處理？

1.急性期的處理“RICE”原則，其中的4個(gè)字母帶代表：休息，制動(dòng)（冰敷），加壓包扎，抬高患肢。

R（Rest，休息）：

首先是需要制動(dòng)，即：休息一周，關(guān)節(jié)護(hù)具佩戴時(shí)間為6至12周。傷后需要進(jìn)行關(guān)節(jié)康復(fù)性訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉力量，以及關(guān)節(jié)本體感覺。既要穩(wěn)定關(guān)節(jié)，又要避免再次損傷。

I（Ice，冰敷）

C（Compression，加壓包扎）

受傷的踝關(guān)節(jié)以繃帶包扎，以減少出血腫脹，但須注意包扎的力道與松緊程度，絕對(duì)不可因包扎過緊而影響到下肢的循環(huán)。

E（Elevation，患部抬高）

受傷的肢體應(yīng)抬高，至心臟部位以上，可改善足踝腫脹的程度。

如果扭傷后不能行走，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以確定有無骨折。扭傷后如果可以行走，可以根據(jù)腫脹的情況進(jìn)行自我護(hù)理。

分級(jí)及處理

1級(jí):韌帶存在拉伸，僅在微觀上有韌帶纖維的損傷，疼痛輕微。只要能耐受，可以負(fù)重，無需夾板支具固定，但建議“軟保護(hù)”，可行等長(zhǎng)收縮練習(xí)，如果能耐受可以進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)以及肌力訓(xùn)練。

彈力繃帶的包扎方法

2級(jí):部分韌帶纖維斷裂，中等程度的疼痛和腫脹，活動(dòng)度受限，可能存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需要應(yīng)用夾板或支具進(jìn)行固定，配合理療以及肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

3級(jí):韌帶完全新裂，存在明顯的腫脹和疼痛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。若踝部骨折塊較大，且復(fù)位不良，則應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復(fù)扭傷致外側(cè)韌帶過度松弛造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，可考慮腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶。